Enteral ve Parenteral Beslenme Solüsyonları Ödeme Koşulları Hakkında

Makale Tarihi: 8.8.2017

Enteral beslenme solüsyonlarının hangi ICD-10 kodu ile muaf olarak karşılanabileceği;
Sağlık Uygulama Tebliği eki ek4/d ile ICD-10 kodlarının eşleştirmelerinin yapıldığı hasta katılım payından muaf ilaçlar listesinde yer alan rapor tanı kodlarının altında belirtilmiştir.

Son günlerde meslektaşlarımızın ödeme koşullarını öğrenmek üzere tarafımıza ilettiği raporlarda, muafiyet kapsamında ödenmesini sağlayacak tanı kodları altında bulunması gereken ilgili ICD-10 kodlarının yer almadığı ve hatalı rapor içerikleri ile raporların düzenlendikleri tespit edilmiş olup buna bağlı reçete kesintileri oluşmaktadır.

Enteral beslenme solüsyonlarını içeren reçeteleri karşılarken odamız web sitesinde SUT komisyonu çalışmaları bölümünde yer alan enteral ve parenteral beslenme solüsyonları karşılanması hakkındaki tablodan yararlanılması, reçetelerin ilgili tanı ile uyumlu ICD-10 kodları ve diğer hususlara dikkat edilerek karşılanması mağduriyetlerin oluşmasını engelleyecektir.

Meslektaşlarımızın bilgisine ve dikkatine önemle duyurulur.